ક્રોહનનો રોગ: આવૃત્તિઓ વચ્ચેનો તફાવત
Content deleted Content added
WikitanvirBot (ચર્ચા | યોગદાન) નાનું r2.7.1) (રોબોટ ઉમેરણ: lt:Krono liga |
નાનું રોબોટ ફેરફાર: ta:குரோன் நோய்; cosmetic changes |
||
લીટી ૪:
| Image = Patterns of CD.svg
| Caption = The three most common sites of intestinal involvement in '''Crohn's disease''' are
[[ileum|ileal]], [[ileocolic]] and [[Colon (anatomy)|
| DiseasesDB = 3178
| ICD10 = {{ICD10|K|50||k|50}}
લીટી ૯૯:
| author8 = Israel
| author9 = Blanchard
}}</ref> ક્રોહનનો રોગ આમતો 1 થી 13 વર્ષ અને વીસીમાં પ્રવેશેલા, 50 થી 70 વર્ષ ની બીજી મુખ્ય અસરમાં દેખાય છે, તેમ છતાં પણ આ રોગ કોઈ પણ ઉંમરે થઇ શકે છે. <ref name="Baumgart"
[[ઔષધીય]] કે [[શાસ્ત્રોપચાર]] માં કોઈ જાણીતો ઈલાજ ક્રોહનના રોગ માટે નથી.<ref>
લીટી ૧૧૨:
}}</ref> [[સારવારના વિકલ્પો]], [[લક્ષણો]]ના નિયંત્રણ, રોગના [[જોરમાં ઘટાડા]]ને જાળવી રાખવા અને તેને [[પાછો આવતો]] રોકવા સુધી જ મર્યાદિત છે.
રોગનું નામ અમેરિકન [[ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટ]] [[બુરીલ્લ બર્નાર્ડ ક્રોહન]]નાં નામે પાડવામાં આવ્યુ છે, જેને 1932માં બે સહકર્મીઓ સાથે [[ટર્મિનલ ઈલિયમ]]ના સોજા સાથે દર્દીઓની શ્રૃંખલા વર્ણવી છે જે રોગનું સૌથી વધુ પ્રભાવિત ક્ષેત્ર હતું.<ref name="CrohnBB">{{cite journal |author=Crohn BB, Ginzburg L, Oppenheimer GD |title=Regional ileitis: a pathologic and clinical entity. 1932 |journal=Mt. Sinai J. Med. |volume=67 |issue=3 |pages=263–8 |year=2000 |pmid=10828911 |doi=}}</ref> આને કારણે જ આ રોગને '''રીજનલ ઇલીઆઇટીસ''' <ref name="CrohnBB"
== વર્ગીકરણ ==
[[
ક્રોહનનો રોગએ એક પ્રકારનો [[ઇન્ફ્લેમેટરી આંતરડા ડીસીઝ]] (આઈબીડી (IBD)) – સોજા ચડાવનાર મળનો રોગ છે. તે જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરે છે અને તે જઠરાંત્રિયના જે માર્ગને અસર કરે તે મુજબ તેના વિસ્તારને વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ''[[ઇલીઓકોલીક]] ક્રોહન ડીસીઝ'' , જે [[ઇલીયમ]] (મોટા આંતરડા સાથે જોડાતો [[નાના આંતરડા]]નો છેલ્લો હિસ્સો) અને [[મોટા આંતરડા]] એમ બંન્ને હિસ્સા પર અસર કરે છે, પચાસ ટકા જેટલા કેસાની ગણતરીના આધારે. ''ક્રોહન ઇલીઆઇટીસ,'' જે માત્ર ઇલીયમને જ અસર કરે છે, તે ત્રીસ ટકા કિસ્સામાં થાય છે અને ''ક્રોહન કોલીટીસ,'' જે મોટા આંતરડાને અસર કરે છે તેમાં બાકીના વીસ ટકાનો સમાવેશ થાય છે અને તેને ખાસ કરીને [[અલક્રિએટીવ કોલીટીસ]] થી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ક્રોહાન રોગમાં પેટમાં અને નાના આંતરડાના પ્રથમ ભાગમાં સોજા આવે છે જેને ડ્યુઓડીયમ કહેવાય છે.
જેજૂનોઇલીઆઇટીસ નાના આંતરડાના ઉપરના અર્ધા ભાગ જેને મધ્યાંત્ર કહે છે તેમાં સોજાના છાંટવાળા ધબ્બા જન્માવે છે (મેડલાઇનપ્લસ 2010).
આ રોગ મુખથી લઈને ગુદા સુધીના પાચનતંત્રના કોઇપણ ભાગમાં અસર કરી શકે છે. આમ છતાં, આ રોગથી ગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ આ ત્રણ વર્ગીકરણની બહાર ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, જેમાં [[જઠર]] અને [[અન્નનળી]] જેવા જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ભાગોમાં અસર થાય છે.<ref name="Baumgart"
ક્રોહનના રોગને રોગ તરીકેની તેની વૃદ્ધિના વર્તાવ દ્વારા પણ વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. જે વિયેના ક્રોહન રોગના વર્ગીકરણમાં ઔપચારિક રીતે માન્ય થઈ હતી.<ref name="Vienna">{{cite journal | author = Gasche C, Scholmerich J, Brynskov J, D'Haens G, Hanauer S, Irvine E, Jewell D, Rachmilewitz D, Sachar D, Sandborn W, Sutherland L | title = A simple classification of Crohn's disease: report of the Working Party for the World Congresses of Gastroenterology, Vienna 1998 | journal = Inflamm Bowel Dis | volume = 6 | issue = 1 | pages = 8–15 | year = 2000 | pmid = 10701144}}</ref> ક્રોહન રોગને ત્રણ રીતે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે: સ્ટ્રીક્ચરીંગ, વેધન (પેનિટ્રેટીંગ) અને [[સોજા]]. ''સ્ટ્રીક્ચરીંગ રોગ'' ના કારણે આંતરડું નાનું થઇ જાય છે જે [[આંતરડામાં અવરોધ]] કરી શકે છે કે પછી [[મળ]]ની ક્ષમતામાં બદલાવ આવે છે. ''પેનિટ્રેટીંગ રોગ'' માં આંતરડા અને અન્ય રચનાઓ જેવી કે ત્વચાની વચ્ચે [[અસામાન્ય માર્ગ]]ની રચના કરે છે. ''[[ઈનફ્લેમેટરરી રોગ
== લક્ષણો ==
[[
ક્રોહન રોગના ઘણા લોકોમાં લક્ષણો નિદાન કર્યાના વર્ષો પહેલા જ હોય છે.<ref name="Pimentel">{{cite journal | last = Pimentel | first = Mark | coauthors = Michael Chang, Evelyn J. Chow, Siamak Tabibzadeh, Viorelia Kirit-Kiriak, Stephan R. Targan, Henry C. Lin | year = 2000 | title = Identification of a prodromal period in Crohn's disease but not ulcerative colitis | journal = American Journal of Gastroenterology | volume = 95 | issue = 12 | pages = 3458–62 | doi =10.1111/j.1572-0241.2000.03361.x | pmid = 11151877 }}</ref> આની શરૂઆત સામાન્ય રીતે 15 થી 30 વર્ષની વચ્ચે થતી હોય છે પણ એની અસર કોઈ પણ ઉંમરે થઇ શકે છે. <ref>ક્રોહન રોગ વિહંગાવલોકન</ref> જઠરાંત્રિય રોગના વિસંવાદી સ્વભાવ અને ઊંડા ટીશ્યુના સમાવેશને કારણે, આંતરડાના ચાંદા કરતા શરૂઆતના લક્ષણો વધારે અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે. ક્રોહન રોગનો પીડિત આકસ્મિક ગુસ્સો અને ઘટાડાના સમયમાંથી પસાર થશે.
=== જઠરાંત્રિય લક્ષણો ===
પેટનો દુખાવોએ ક્રોહનના રોગનું શરૂઆતનું લક્ષણ છે. ખાસ તો જે લોકોએ શસ્ત્રક્રિયા કરાવેલી હોય છે, તેને વારંવાર તેની સાથે અતિસાર પણ થાય છે. અતિસાર લોહી યુક્ત અને લોહી વગર ના પણ હોઈ શકે છે. જે લોકોની શસ્ત્રક્રિયા કે વધુ શસ્ત્રક્રિયા થઈ હોય તેમને જઠરાંત્રિય માર્ગ પર [[શોર્ટ બાવલ સિંડ્રોમ]] થતો હોય છે. ક્રોહન રોગમાં અતિસારની પ્રકૃતિ નાના આંતરડા કે મોટા આંતરડાનો જે ભાગ સામેલ હોય તેના પર આધારિત હોય છે. ઇલીઆઇટીસનું લાક્ષણિક પરિણામ મોટા જથ્થામાં થતું પાણીદાર મળ છે. કોલેટીસ વારંવાર નાના ઝાડામાં પરિણામી શકે છે. ફેકલ સુસંગતતાનો દર કઠણ થી પ્રવાહી સુધી હોઈ શકે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં કોઈ વ્યક્તિને એક દિવસમા 20 થી વધુ [[ઝાડા થઈ શકે]] અને મળત્યાગ માટે રાત્રે ઉઠવું પડે.<ref name="Baumgart"
ક્રોહનનાં રોગમાં [[આંતરડાના સ્ટેનોસિસ]] દ્વારા થયેલા લક્ષણો પણ સામાન્ય હોય છે. આંતરડા સાથે સ્ટેનોસિસના વિસ્તારમાં પેટનો દુખાવો ખૂબ જ ગંભીર હોય છે. ગંભીર સ્ટેનોસિસના સેટ્ટિંગમાં આંતરડાના અવરોધની શરૂઆતમાં ઉલ્ટી અને ઉબકા જેવા શરૂઆતી લક્ષણો દેખવામાં આવે છે.<ref name="emed">
લીટી ૧૪૨:
}}</ref> જો કે [[અલ્સેરેટિવ કોલેટિસ]]માં સહચર્ય વધુ હોય છે, ક્રોહનનાં રોગમાં પણ [[પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝીંગ કોલેંગટિસ]] જે પિત્ત નળીનો સોજો છે પણ સહચારી હોઈ શકે.<ref>{{cite book|last=Kumar|first=Vinay|coauthors=Abul K. Abbas, Nelson Fausto|title=Robbins and Cotran: Pathologic Basis of Disease|publisher=Elsevier Saunders |location=Philadelphia, Pennsylvania|date=July 30, 2004|edition=7th|pages=847|chapter=Ch 17: The Gastrointestinal Tract|isbn=0-7216-0187-1}}</ref>
ક્રોહનનાં રોગમાં ગુદા અસ્વસ્થતા પણ લાક્ષણિક રીતે નજરે પડી શકે છે. આ સોજા, [[ફિસ્ટુલાઈઝેશન]] કે [[એબસેસ્સ]] મા [[ગુદા]] કે [[એનલ ફિશર]] પાસે ખંજવાળ કે દુખાવાનું સૂચન કરતા હોય છે.<ref name="Baumgart"
=== દૈહિક લક્ષણો ===
ક્રોહન રોગ અન્ય ક્રોનિક, સોજાના રોગોની જેમ વિવિધ પ્રકારનાં [[તંત્ર લક્ષણો]]નું કારણ બની શકે છે.<ref name="Baumgart"
ક્રોહન રોગ [[પ્રજનનક્ષમ અવસ્થા]]ના વિકાસના સમયે જાહેર થઈ શકે છે, 30% જેટલા બાળકોમાં ક્રોહન રોગના લીધે વિકાસ રોકાઇ જાય છે.<ref>{{cite journal | last = Büller | first = H.A. | year = 1997 | title = Problems in diagnosis of IBD in children | journal = The Netherlands Journal of Medicine | volume = 50 | issue = 2 | pages = S8–S11 | doi =10.1016/S0300-2977(96)00064-2 | pmid = 9050326 }}</ref> તાવ પણ હોઈ શકે, જો કે તાવ 38.5 [[˚C]] (101.3 [[˚F]]) થી વધુ હોય તેવું સામાન્ય રીતે નથી બનતું, જ્યાં સુધી કે કોઈ જટિલતા જેમ કે કોઈ [[ફોલ્લો]] થાય.<ref name="Baumgart"
અન્ય જૂની બાબતોમાં ક્રોહન રોગમા વજનમા ઘટાડો પણ દેખાઈ શકે છે. આ ખોરાકમાં કમી સાથે સંકળાયેલુ હોય છે કારણકે ક્રોહન રોગના આંતરડાના લક્ષણો સાથેની વ્યક્તિ જ્યારે ખાતા નથી કે ખોરાક્મા કમી થવાથી સારુ અનુભવ કરે.<ref name="Beattie">{{cite journal | last = Beattie | first = R.M. | coauthors = N. M. Croft, J. M. Fell, N. A. Afzal and R. B. Heuschkel | year = 2006 | title = Inflammatory bowel disease | journal = Archives of Disease in Childhood | volume = 91 | issue = 5 | pages = 426–32 | doi =10.1136/adc.2005.080481 | pmid = 16632672 | pmc = 2082730 }}</ref> [[નાના આંતરડા]]ના રોગવાળા લોકોમાં [[કાર્બોહાયડ્રેટ]] કે [[લિપિડ]]નું [[મેલાઅબ્સોર્પ્શન]] થઈ શકે છે જે વજનના ઘટાડાને ઊત્તેજીત કરે છે.<ref>{{cite journal | last = O'Keefe | first = S. J. | year = 1996 | title = Nutrition and gastrointestinal disease | journal = Scandinavian Journal of Gastroenterology Supplement | issue = 220 | pages = 52–9 | pmid = 8898436 | doi = 10.3109/00365529609094750 | volume = 31 }}</ref>
=== આંતરડા સંબંધી વધારાના લક્ષણો ===
[[
[[
સિસ્ટેમેટિક અને જઠરાંત્રિયની સામેલગીરી સિવાય ક્રોહનનો રોગ અન્ય અંગ તંત્રોને પણ અસર કરે છે.<ref name="Danese">{{cite journal | last = Danese | first = Silvio | coauthors = Stefano Semeraro, Alfredo Papa, Italia Roberto, Franco Scaldaferri, Giuseppe Fedeli, Giovanni Gasbarrini, Antonio Gasbarrini | year = 2005 | title = Extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease | journal = World Journal of Gastroenterology | volume = 11 | issue = 46 | pages = 7227–36 | pmid = 16437620 | url = http://www.wjgnet.com/1007-9327/11/7227.asp | accessdate = 2009-11-07 }}</ref> આંખને જ્યારે પ્રકાશમાં ખોલવામાં આવે છે ([[ફોટોફેબિયા]]), ત્યારે આંખના આંતરિક ભાગના સોજા કે જેને [[યુવેટિસ]] કહેવાય છે, તેનાથી આંખમાં દુખાવો થાય છે.
લીટી ૧૬૩:
ચામડીના અન્ય ઇજામાં [[પાયરોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ]], કે જે એક દુખાવાયુક્ત ચાંદુ પડીને થતી લાક્ષણિક ગાંઠનો સમાવેશ થાય છે. ક્રોહન રોગથી લોહી ગંઠાઇ જવાનું પણ જોખમ હોય છે; પગના નીચેના ભાગમાં સોજા [[ડીપ વિનસ થ્રોબોસિસ]]ના ચિહ્નો હોઇ શકે જ્યારે શ્વાસ લેવાની તકલીફથી [[પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ]]પરિણામી શકે છે. [[ઑટોઈમ્યુન હિમોલાયટિક એનિમિયા]] એક એવી સ્થિતિ છે, જેમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર [[લાલ રક્ત કણો]] પર હુમલો કરે છે અને તે ક્રોહન રોગમાં સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે અને જેના કારણે થાક, ફીકાશ અને [[એનીમિયા]]ના અન્ય સામાન્ય લક્ષણો દર્દી અનુભવે છે. ક્રોહન રોગથી [[ક્લબિંગ]] પણ થઈ શકે છે જે આંગળિયોના ટેરવાની વિકૃતિ છે. છેલ્લે ક્રોહન રોગથી [[ઓસ્ટીયોપોરોસિસ]] કે હાડકા પાતળા પણ થઇ શકે છે. ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં [[હાડકા ના ફ્રેક્ચર]]ના જોખમ વધી જાય છે<ref name="Bernstein">{{cite journal | last = Bernstein | first = Michael | coauthors = Sue Irwin and Gordon R. Greenberg | year = 2005 | title = Maintenance infliximab treatment is associated with improved bone mineral density in Crohn's disease | journal = The American Journal of Gastroenterology | volume = 100 | issue = 9 | pages = 2031–5. | doi =10.1111/j.1572-0241.2005.50219.x | pmid = 16128948 }}</ref>
ક્રોહન રોગથી ન્યૂરોલોજિકલ જટિલતા પણ થઈ શકે છે (15% દર્દીઓમાં રિપોર્ટ થયેલ છે).<ref name="pro">ક્રોહન રોગ professionals.epilepsy.com. જુલાઇ 13, 2007માં રીટ્રાઇવ કરેલ</ref> આમાંથી સૌથી સામાન્ય [[ખેચ]], [[સ્ટ્રોક]], [[માયોપેથી]], [[પેરિફેરલા ન્યૂરોપેથી]] [[માથામાં દુખાવો]],અને [[તણાવ]] છે.<ref name="pro"
ક્રોહનનાં દર્દીઓમાં [[સ્મોલ બાવલ બેક્ટેરિયલ ગ્રોથ સિંડ્રોમ]]ની પણ ફરિયાદ હોય છે, જેના લક્ષણો સમાન હોય છે.<ref>{{MedlinePlus|000222|Small bowel bacterial overgrowth}}</ref>
=== ગૂંચવણો ===
[[
ક્રોહનનો રોગ આંતરડામાં [[અવરોધ]], નાલવ્રણ અને ગુમડાઓ સહિત કેટલીક યાંત્રિક ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. લાક્ષણિક રીતે [[સંકોચ]] અને [[સંલગ્નતા]]થી અવરોધ ઊભો થાય છે જે અવકાશિકાને સંકુચિત કરી, આંતરડાના વિસ્તારના માર્ગને રોકે છે. અવકાશિકા આંતરડાની બે આંટીઓ વચ્ચે કે પછી, આંતરડા અને પિત્તાશય વચ્ચે, આંતરડા અને યોનિ વચ્ચે, અને આંતરડા અને ત્વચા વચ્ચે વિકાસ પામે છે. ગુમડાઓ [[ચેપ]]ની ઢંકેલી દિવાલો છે, જે ક્રોહન રોગના પીડિતોના [[ઉદર]] કે [[wiktionary:perianal|પેરીએનલ]] વિસ્તારમાં થઈ શકે છે.
લીટી ૧૭૭:
આ ભય [[નાના આંતરડા]]ને કાઢી નાખ્યા પછી વધી જાય છે. કેટલાક વ્યક્તિઓને તેમની શારીરિક ઉષ્ણતાનો જથ્થો વધારવા માટે મોઢેની પૂરકો આપવા પડે છે કે પછી કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં, [[ટોટલ પેરેન્ટેરલ ન્યૂટ્રીશન]] (ટીપીએન (TPN)) પણ આપવું પડે છે. સાઘારણ કે ગંભીર ક્રોહન રોગવાળા મોટા ભાગના લોકોને પોષણ માટે [[ડાઈટેશિયન]]ને સૂચવવામાં આવે છે<ref>{{cite journal | author = Evans J, Steinhart A, Cohen Z, McLeod R | title = Home total parenteral nutrition: an alternative to early surgery for complicated inflammatory bowel disease | journal = J Gastrointest Surg | volume = 7 | issue = 4 | pages = 562–6 | year = 2003 | pmid = 12763417 | doi = 10.1016/S1091-255X(02)00132-4}}</ref>
ક્રોહન રોગ [[આંતરડાના અવરોધ]] ફોલ્લાઓ મુક્ત [[છિદ્રીકરણ]] અને [[હેમરેજ સહિત
ક્રોહન રોગ [[ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન
== કારણ ==
ક્રોહન રોગના ચોક્કસ કારણ તો હજુ સુધી ખબર નથી પણ વાતાવરણના ઘટકો અને જિનેટિક પ્રિડીપોજિશન રોગના કારણો હોઈ શકે.<ref>
{{cite journal
લીટી ૨૩૪:
}}</ref>
=== શુક્રાણુઓ ===
[[
કેટલાક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ક્રોહન રોગમાં જિનેટિક લિંક હોઈ શકે છે.<ref>{{cite web | url = http://www.ccfa.org/reuters/geneticlink | title = Crohn's disease has strong genetic link: study | publisher = [[Crohn's and Colitis Foundation of America]] | date = 2007-04-16 | accessdate = 2009-11-07 }}</ref> જે પરિવારોમા પિતરાઈ સાથે રોગ ચાલે છે તેમા સામાન્ય વસ્તી કરતા વિકસવાની 30 ગણી શકયતા છે.
[[કાર્ડ15
=== પર્યાવરણીય પરિબળો ===
ખોરાકને વિશ્વના ઔદ્યોગિક ભાગમાં તેની ઉચ્ચતર પ્રસરતા સાથે સંકળાવવાનું મનાય છે. [[ધુમ્રપાન]] સક્રિય બીમારીઓ કે "ફ્લેર્સ (ભડકો)"ને પાછી લાવવાનુ જોખમ દર્શાવે છે.<ref name="Cosnes2004"
=== રોગ-પ્રતિરક્ષિત પધ્ધતિ ===
રોગ [[પ્રતિકારકતા]] તંત્રમા વિસંગતતાઓમા મોટા ભાગે ક્રોહન રોગને કારણભૂત બનાવ્યો. ક્રોહન રોગને અતિ સક્રિય Th<sub></sub>1[[]] [[સાયટોકીન]]દ્વારા સોજા ઉત્તેજીત કરવા સાથે એક ઓટોઇમ્યુન રોગ તરીકે વિચારવામાં આવ્યો.<ref>{{cite journal |author=Cobrin GM, Abreu MT |title=Defects in mucosal immunity leading to Crohn's disease |journal=Immunol. Rev. |volume=206 |issue= |pages=277–95 |year=2005 |pmid=16048555 |doi=10.1111/j.0105-2896.2005.00293.x |url=}}</ref> જો કે હાલના નવિનતમ પુરાવા દર્શાવે છે કે બીમારીમા [[Th17]] વધુ અગત્યનુ છે.<ref name="Elson2007">{{Cite journal
| last = Elson | first = C.
લીટી ૨૭૭:
પ્રવર્તમાન વિચારની વિરુદ્ધ કે ક્રોહન રોગ એક પ્રાથમિક ટી-સેલ આટોઈમ્યુન વિકાર છે હવે એવા શરીરના પુરાવા એ અવધારણાના પક્ષમા છે કે ક્રોહન રોગ અક્ષમ જન્મજાત રોગપ્રતિકારકતાનુ પરિણામ છે.<ref>{{cite journal| author= Marks DJ, Segal AW. |title=Innate immunity in inflammatory bowel disease: a disease hypothesis|journal= J Pathol. |volume =214 |issue= 2 |pages=260–6 |year=2008 | month = January | doi= 10.1002/path.2291| pmc= 2635948 | accessdate = 2009-11-04| pmid= 18161747}}</ref> ઇમ્યુનો ડિફેંસિએંસી જેને માઈક્રોફેગસ દ્વારા અક્ષમ સાઈટોકિન સ્ત્રાવના કારણે (કમ સે કમ ભાગમા) દર્શાવવામા આવી છે જેને માઈક્રોબાયલ-ઇંડ્યુસ્ડ ઇનફ્લેમેટરી પ્રતિભાવ જાળવી તરફ વધવાનુ વિચાર્યું છે ખાસ કરીને આંતરડામાં જ્યા બેક્ટેરિયાનું ભારણ ખાસ કારીને વધુ હોય છે.<ref>
{{cite journal| author= Dessein R, Chamaillard M, Danese S |title=Innate immunity in Crohn's disease: the reverse side of the medal |journal= J Clin Gastroenterol |volume =42 |issue= Suppl 3 Pt 1 |pages=S144–7 |year=2008 |month= September |pmid= 18806708 | doi= 10.1097/MCG.0b013e3181662c90| accessdate = 2009-11-04}}</ref><ref name="Marks2006"
=== માયક્રોબ્સ ===
ક્રોહન રોગ માટે પેથોજિનિક વિવિધ બેક્ટેરિયાને કારણભૂત એજંટ હોવાનુ અંદેશો છે.<ref>{{cite web |url=http://www.crohns.org/research/index.htm |title=OVERVIEW: MAP and Crohn's Disease Research |work= | accessdate = 2009-11-07 }}</ref> જો કે મોટા ભાગના આરોગ્ય પ્રોફેશનલ્સ હવે માને છે કે વિવિધ પ્રકારના સૂક્ષ્મજીવિઓ તેમના હોસ્ટની મુકોસલ લેયર કમજોર બનવા અને આંતરડાની દિવાલ બેક્ટેરિયા સાફ કરવામા અસમર્થ હોય છે બન્ને રોગના લક્ષણો સાથે છે.<ref>{{cite journal | author = Sartor, R. | title = Mechanisms of Disease: pathogenesis of Crohn's disease and ulcerative colitis | journal = Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology | year = 2006 | month = July | volume = 3 | issue = 7 | pages = 390–407 | url=www.nature.com/nrgastro/journal/v3/n7/full/ncpgasthep0528.html | doi = 10.1038/ncpgasthep0528 }} પીએમઆઈડી 16819502</ref> કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે ''[[માયકોબેક્ટેરિઅમ એવિયમ પ્રજાતિઓ ટ્યુબરલ્યુલોસિસ
કેટલાક અભ્યાસ સૂચવે છે કે ક્રોહન રોગના અમુક લક્ષણો અલ્સરેટિવ કોલિટિસ અને [[પીડાદાયક બાવલ સિંડ્રોમ]]માં એ જ કારણ છે. તમામ ત્રણે દર્દી જુથોના આંતરડાની બાયોપ્સી લેવાયેલા નમુના સેરીન પ્રોસ્ટીસેના ઉભરેલા સ્તરો પેદા કરતા જોવા મળ્યા છે.<ref>{{cite journal |author=Cenac N, Andrews CN, Holzhausen M, ''et al.'' |title=Role for protease activity in visceral pain in irritable bowel syndrome |journal=J. Clin. Invest. |volume=117 |issue=3 |pages=636–47 |year=2007 |month=March |pmid=17304351 |doi=10.1172/JCI29255 |url= |last12=Ferraz |first12=JG |last13=Shaffer |first13=E |last14=Vergnolle |first14=N |pmc=1794118}}</ref> ઉંદરોમા સેરીન પ્રોસ્ટીસેનુ પ્રાયોજિક પ્રવેશ ખૂબ ફેલાયેલો દુખાવો પેદા કરતા જોવા મળ્યુ છે જે પીડાદાયક બાવલ સિંડ્રોમ અને સાથે કોલિટિસ સાથે જોડાયેલા છે જે ત્રણે બીમારીઓ સાથે જોડેલી છે.<ref>{{cite journal |author=Cenac N, Coelho AM, Nguyen C, ''et al.'' |title=Induction of intestinal inflammation in mouse by activation of proteinase-activated receptor-2 |journal=Am. J. Pathol. |volume=161 |issue=5 |pages=1903–15 |year=2002 |month=November |pmid=12414536 |doi= |url=http://ajp.amjpathol.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12414536 |last12=Vergnolle |first12=N |pmc=1850779}}</ref> આ અભ્યાસના લખનાર પ્રોસ્ટેસીના સ્ત્રોતને ઓળખી ન શક્યા પરંતુ એક અલગ સમીક્ષામા નોંધવામા આવ્યુ કે આવી બીમારીઓમાં પ્રાદેશિક કે સમયના ફેરફારો ઓછી રીતે સમજેલા પ્રોટોઝોઆન, [[બ્લાસ્ટોસાઈસ્ટીસ]]ના ચેપ સાથે જોડાયેલા છે.<ref>{{cite journal |author=Boorom KF, Smith H, Nimri L, ''et al.'' |title=Oh my aching gut: irritable bowel syndrome, Blastocystis, and asymptomatic infection |journal=Parasit Vectors |volume=1 |issue=1 |pages=40 |year=2008 |month=October |pmid=18937874 |doi=10.1186/1756-3305-1-40 |url= |pmc=2627840}}</ref>
લીટી ૩૪૨:
| pmc = 2224732 }}</ref> ઘણા વ્યક્તિઓમાં જિનેટિક ઘટકો પ્રિડિસ્પોઝ વ્યક્તિઓમાં માયકોબેક્ટેરિયલ એવિયમ પ્રજાતિ પેરાટ્યુબરક્યુલોસિસ ઇંફેક્શન ધરાવે છે. આ બેક્ટેરિયા પછી મેનિનસ રચે છે જે પોતે અને ભિન્ન બેક્ટેરિયાને ફેજોસાઇટોસિસથી રક્ષણ આપે છે જે ઘણા સેકેંડરી ઇંફેક્શનોનું કારણ બને છે.<ref>{{Cite web | url = http://www.liv.ac.uk/researchintelligence/issue33/crohns.htm |title=New insights into Crohn's Disease}}</ref> અન્ય માયકોબેક્ટેરિયલ રોગો, જેમકે [[લેપ્રોસી]] અને[[ ટ્યુબરક્યુલોસિસ]]ને તેને તુલ્ય ગણી શકાય જેમાં સખત ઘટાડો હોય છે, પણ તે જીનેટિક હોતા નથી. [[]]
== પેથોફિઝિયોલોજી ==
[[
નિદાનની પુષ્ટિ કરવા [[કોલોનોસ્કોપી]],દરમિયાન આંતરડાની [[બાયોપ્સી]] કરવામાં આવે છે.[[]] ક્રોહન રોગ માટે [[પેથોલોજી]]માં અમુક લાક્ષણિક ગુણો હોય છે.[[]] ક્રોહન રોગ સોજાની ટ્રાંસમ્યૂરલ પેટર્ન દર્શાવે છે એટલેકે [[સોજો]] આંતરડાની દિવાલનાં પુરો ઉંડાઇ સુધી પ્રસરે છે.<ref name="Baumgart"
== નિદાન ==
[[
[[
[[
ક્રોહન રોગનું નિદાન કોઇક વખત પડકારરૂપ બને છે.<ref name="Pimentel"
=== એન્ડોસ્કોપી ===
ક્રોહન રોગનાં નિદાનમાં [[કોલોનોસ્કોપી]] શ્રેષ્ઠ પરીક્ષણ છે કેમકે આ કોલોન અને [[ટર્મિનલ ઇલિયમ]]નું સીધું દ્રશ્ય ધરાવે છે અને રોગની અસરકારકતાની પેટર્ન ઓળખાય છે.[[]] ક્યારેક કોલોનોસ્કોપી ટર્મિનલ ઇલિયમનાં પાછળ પણ જાય છે પરંતુ તે દર્દી પ્રમાણે બદલાતી હોય છે. પ્રક્રિયા દરમ્યાન, [[ગેસ્ટ્રોએંટેરોલોજીસ્ટ]] [[બાયોપ્સી]] પણ કરાવી શકે છે જેમાં ટિશ્યુનાં નાનકડા નમુના લેબોરેટરી એનાલિસિસ માટે લેવાય છે જે નિદાનને પુષ્ટિ આપે છે. જેમકે 30% ક્રોહન રોગ માત્ર ઇલિયમ<ref name="Baumgart"
=== વિકિરણ-ચિકિત્સક પરિક્ષણો ===
એક [[
[[સીટી]] અને [[એમઆરઆઈ]] સ્કેન [[એંટેરોક્લીસીસ]]પ્રોટોકોલ્સ સાથે નાના આંતરડાનાં મૂલ્યાંકન માટે ઉપયોગી છે.<ref>{{cite journal | last = Rajesh | first = A. | coauthors = D.D.T. Maglinte | year = 2006 | title = Multislice CT enteroclysis: technique and clinical applications | journal = Clinical Radiology | volume = 61 | issue = 1 | pages = 31–9 | doi =10.1016/j.crad.2005.08.006 | pmid = 16356814 }}</ref> તે વધારાનાં ક્રોહન રોગનો ઇંટ્રા-એબડોમિનલ જટિલતાઓ જેમકે [[એબસેસેસ]] નાના આંતરડાનાં અવરોધ અથવા ફિસ્ટ્યુલ<ref>{{cite journal | last = Zissin | first = Rivka | coauthors = Marjorie Hertz, Alexandra Osadchy, Ben Novis and Gabriela Gayer | year = 2005 | title = Computed Tomographic Findings of Abdominal Complications of Crohn’s Disease—Pictorial Essay | journal = Canadian Association of Radiologists Journal | volume = 56 | issue = 1 | pages = 25–35 | pmid = 15835588 | url =http://www.carj.ca/issues/2005-Feb/25/pg25.pdf | format = PDF | accessdate = 2009-11-07 }}</ref>માટે જેવા ઉપયોગી હોઈ શકે. [[મેગ્નેટિક રેઝોનંસ ઇમેજીંગ]] (એમઆરઆઈ (MRI)) [[નાના આંતરડા]]ની ઇમેજીંગની સાથે સાથે જટિલતા જોવા માટે અન્ય વિકલ્પ છે જો કે તે ખૂબજ ખર્ચાળ અને સરળતાથી ઉપલબ્ધ નથી.<ref>{{cite journal | last = MacKalski | first = B. A. | coauthors = C. N. Bernstein | year = 2005 | title = New diagnostic imaging tools for inflammatory bowel disease | journal = Gut | volume = 55 | issue = 5 | pages = 733–41 | doi =10.1136/gut.2005.076612 | pmid = 16609136 | pmc = 1856109 }}</ref>
=== લોહી પરીક્ષણ ===
એક [[સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ]]થી [[એનિમિયા]] જણાઈ શકાય જે લોહીની ક્ષતિ અથવા [[વિટામીન બી]]{{ssub|12}}ની કમીનાં કારણે હોય.[[]] પછીનું ઇલેટીસમાં જોવાય છે કારણકે વિટામીન બી{{ssub|12}}ઇલિયમ[[]]માં શોષાઈ જાય છે.<ref name="Goh">{{cite journal | last = Goh | first = Jason | coauthors = C. A. O'Morain | year = 2003 | title = Review article: nutrition and adult inflammatory bowel disease | journal = Alimentary Pharmacology & Therapeutics | volume = 17 | issue = 3 | pages = 307–20 | doi =10.1046/j.1365-2036.2003.01482.x | pmid = 12562443 }}</ref> [[એરિથ્રોસેડીમેંટેશન રેટ
=== આંતરડાની ચાંદીના સોજા સાથે સરખામણી ===
ક્રોહનના રોગનાં લક્ષણોનો નકલ કરતો સૌથી સામાન્ય રોગ અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ છે જેમકે બન્ને ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગો છે જે [[કોલોન]] પર એજ લક્ષણો સાથે અસર કરે છે. આ રોગોને જુદા પાડવા જરૂરી છે કારણકે રોગોનાં કોર્સ અને ઉપચાર જુદા હોઈ શકે છે. અમુક કિસ્સામાં જો કે અંતર જણાવવું શક્ય હોતુ નથી આવા કિસ્સામાં રોગને '''ઇંટરમિટેંડ કોલેટીસ''' તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.<ref name="Podolsky"
{| class="wikitable" cellpadding="1" style="text-align:left"
લીટી ૩૯૭:
| રોગ નું વિભાજન
| સોજાનાં ધબ્બાવાળો વિસ્તાર (કાપો- છોડવો)
| સોજાનો સતત વિસ્તાર<ref name="Kornbluth-Sachar2004"
|-
| એન્ડોસ્કોપી
લીટી ૪૦૫:
|-
| સોજા ની ઊંડાઈ
| ટ્રાંસમ્યુરલ હોઈ શકે ટિશ્યુમાં ઉંડો<ref name="HanauerCrohns"
|
| શેલો, મ્યૂકોસલ
|-
| ફિસ્ટ્યુલી[[]]
| સામાન્ય <ref name="HanauerCrohns"
|
| ભાગ્યેજ
લીટી ૪૧૮:
| ભાગ્યેજ
|-
| [[સ્વયં પ્રતીરક્ષિત રોગ
| સ્વયં પ્રતીરક્ષિત રોગ તરીકે પ્રખ્યાત
| સર્વસંમતિ નથી
|-
| [[સાઈટોકિન]] પ્રતિભાવ
| T<sub>h</sub>17[[]] સાથે જોડાયેલ<ref name="Elson2007"
| T<sub>h</sub>2 સાથે થોડા થોડા જોડાયેલ
|-
| [[ગ્રેન્યુલોમસ]] પર બાયોપ્સી
| નોન- [[નેક્રોટાઈઝીંગન]]ના પેરી [[ઇન્ટેટાઇનલ ક્રિપ્ટ]] ગ્રેન્યુલોમસ<ref name="pmid12121237">{{Cite journal | last1 = Mahadeva | first1 = U. | last2 = Martin | first2 = JP. | last3 = Patel | first3 = NK. | last4 = Price | first4 = AB. | title = Granulomatous ulcerative colitis: a re-appraisal of the mucosal granuloma in the distinction of Crohn's disease from ulcerative colitis. | journal = Histopathology | volume = 41 | issue = 1 | pages = 50–5 | month = Jul | year = 2002 | doi = 10.1046/j.1365-2559.2002.01416.x| pmid = 12121237 }}</ref><ref name="pmid12147095">{{Cite journal | last1 = Shepherd | first1 = NA. | title = Granulomas in the diagnosis of intestinal Crohn's disease: a myth exploded? | journal = Histopathology | volume = 41 | issue = 2 | pages = 166–8 | month = Aug | year = 2002 | doi = 10.1046/j.1365-2559.2002.01441.x| pmid = 12147095 }}</ref><ref name="HanauerCrohns"
|
| નોન-પેરી [[ઇંટેસ્ટાઇનલ ક્રિપ્ટ]] ગ્રેન્યુલોમસ જોવાયું નહીં<ref name="Kornbluth-Sachar2004"
|-
| શસ્ત્રક્રિયા સારવાર
લીટી ૪૩૭:
| [[ધુમ્રપાન]]
| શસ્ત્રક્રિયા સારવાર
| ધૂમ્રપાન માટે ઓછુ જોખમ<ref name="Kornbluth-Sachar2004"
|}
== સારવાર ==
ક્રોહન રોગ માટે હાલમાં કોઈ પણ ઉપચાર નથી અને જો થઈ શકે તો કોઈ [[ઘટાડો]] શક્ય નથી.<ref>{{cite web | url = http://www.ccfa.org/ccfaprof/research-grant-opps/documents/May-2007-Newsletter.pdf | format = PDF | title = Clinical Research Alliance Update | publisher = [[Crohn's and Colitis Foundation of America]] | date = 2007-05-01 | accessdate = 2008-02-14 }}</ref> જ્યાં ઘટાડો શક્ય હોય તે કિસ્સામાં [[ઉથલા]]ને રોકી શકાય અને [[લક્ષણો]] પર દવા જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન અને અમુક કિસ્સામાં સર્જરી દ્વારા નિયંત્રણ થઈ શકે.[[]] પુરતા પ્રમાણમાં નિયંત્રિત ક્રોહન રોગ રોજીંદા જીવનમાં ખાસ પ્રતિબંધ કરતો નથી.<ref name="WebMD">{{cite web | url = http://www.webmd.com/digestive-disorders/features/crohns-disease-54-tips-to-help-you-manage?ecd=wnl_gid_120607 |title=Crohn's Disease: 54 Tips to Help You Manage | publisher = [[WebMD]] | last = Fries | first = WS | coauthor = Nazario, B | date = 2007-05-16 | accessdate = 2008-02-14 }}</ref> ક્રોહન રોગની સારવાર ત્યારે જ કરવી જ્યારે લક્ષણો સક્રિય હોય અને [[ગંભીર]] સમસ્યામાં પ્રથમ ઉપચારની જરૂર હોય પછી [[ઘટાડો]] જાળવી રાખવો.[[]]
=== દવાઓ ===
ગંભીર સારવારમાં કોઈપણ ઇંફેક્શન(સામાન્ય રીતે [[એંટીબાયોટીક]]) અને ઇંફ્લેમેશન ઓછુ કરવા (સામાન્ય રીતે [[એમિનોસેલિસિલેટ]] એંટી- ઇંફ્લેમેટરી ડ્ર્ગ્સ અને )[[કાસ્ટીકોસ્ટેરોઇડસ]] નાં ઉપચાર કરવા.[[]] જ્યારે લક્ષણો ઘટાયેલ હોય તો દવાઓ લક્ષણો પાછા ન આવે તેની જાળવણી માટે કરવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી કાર્ટીકોસ્ટેરોઇડથી [[આડઅસરો]] થાય ; એના પરિણામે તેને લાંબી સારવાર માટે સામાન્ય રીતે લેવામાં આવતી નથી. વિકલ્પોમાં સામેલ છે એકલો એમિનોસેલિસિલેટ જે ફકત લઘુમતિ સંખ્યામાં જ આ સારવાર જાળવી શકાય છે અને ઘણાને ઇમ્યૂનો સપ્રેસિવ ડ્રગ્સની જરૂર પડે છે.<ref name="HanauerCrohns"
ક્રોહન રોગની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓમાં સામેલ છે [[5- એમિનોસેલિસિલિક એસિડ]] (5-ASA) ફોર્મ્યૂલેશન [[પ્રિડનીસોન]] ઇમ્યૂનોમોડ્યૂલેટર્સ જેમકે [[એઝેથિયોપ્રિન]], મર્કાપ્ટોપુરીન[[]] ,[[મેથોટ્રેક્સેટ]], [[ઇંફ્લીક્સીમેટ્સ]], [[એડલીમુમાબ<ref name="Podolsky">{{Cite journal|last=Podolsky|first= Daniel K.|title=Inflammatory bowel disease|journal=New England Journal of Medicine|year=2002|volume=346|issue=6|pages=417–29
લીટી ૪૫૧:
ઓપિએટ રીસેપ્ટર એંટાગોનિસ્ટ [[નેલ્ટ્રેક્ઝોન]] ([[નેટ્રેક્ઝોનનાં નાનાં ડોઝ]] પણ)નાના ડોઝ રોગીનાં 67% ઘટાડા સહિત ક્રોહન રોગનાં દર્દીને આપવી અસરકારક સાબિત થઈ શકે છે કે પેનસિલ્વેનિયા સ્ટેટ યુનિવર્સિટીમાં ધરેલા અભ્યાસમાં જોવામાં આવ્યો. ડો.જીલ સ્મીથ પેનાસિલ્વેનિયા યુનિવર્સિટીનાં કોલેજ ઓફ મેડીસીન ના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી ના પ્રધાય્પકે એ નિષ્કર્ષ કાઢ્યું છે કે "એલડીએન થેરેપી સક્રિય કોલોનનાં રોગોનાં દર્દીઓમાં અસરકારક અને સલામત "<ref>*{{cite journal | author = Smith JP, Stock H, Bingaman S, Mauger D, Rogosnitzky M, Zagon IS | title = Low-dose naltrexone therapy improves active Crohn's disease. | journal = Am J Gastroenterol | pages = 820–8 | volume = 102 | issue = 4 | month = April | year = 2007 | pmid = 17222320 | doi = 10.1111/j.1572-0241.2007.01045.x}}{{cite journal | author = Smith JP, Stock H, Bingaman S, Mauger D, Rogosnitzky M, Zagon IS | title = Low-dose naltrexone therapy improves active Crohn's disease. | journal = Am J Gastroenterol | pages = 820–8 | volume = 102 | issue = 4 | month = April | year = 2007 | pmid = 17222320 | doi = 10.1111/j.1572-0241.2007.01045.x}}</ref> સ્મીથ અને તેમના સાથીઓને એનઆઈએચ ગ્રાંટ મળી છે અને ડિફીનીટીવ ફેઝ-2 પ્લેસિબો -નિયંત્રિત [[ક્લિનિકલ ટ્રાયલ]] માટે આગળ વધી રહ્યા છે.[[]]
=== જીવનશૈલી માં પરિવર્તન ===
અમુક જીવનશૈલી પરિવર્તનો લક્ષણો ઘટાડી શકે છે જેમાં [[ખોરાક]] યોગ્ય [[હાઇડ્રેશન]] [[ધૂમ્રપાન છોડવું
=== શસ્ત્રક્રિયા ===
ક્રોહનની સારવાર [[શસ્ત્રક્રિયા]] દ્વારા ન કરી શકાય જોકે તેનો ઉપયોગ આંતરડામાં આંશિક કે સંપૂર્ણ અવરોધ થાય ત્યારે કરાય છે. શસ્ત્રક્રિયાનાં ઉપયોગની જરૂર જટિલતાઓ જેમકે અવરોધ ફિસ્ટ્યુલી અને અથવા ફોલ્લાઓ માટે હોઈ શકે અથવા જ્યારે રોગ પર દવાની અસર ન થતી હોય. પ્રથમ શસ્ત્રક્રિયા પછી ક્રોહન સામાન્ય રીતે ક્યાં કાપ મૂક્યા હતા ત્યાં દેખાય છે પણ તે અન્ય જગ્યાએ પણ દેખાઈ શકે. કાપ્યા પછી અન્ય ટિશ્યુ બને છે જે [[સ્ટ્રીક્ચર]] નું કારણ બને છે. જ્યારે આંતરડુ ખુબ જ નાનું બને અને મળને આસાનીથી પસાર કરવા દે તો સ્ટ્રીક્ચર હોય જે અવરોધ તરફ વધે છે. પ્રથમ કાપ પછી બીજો કાપ પાંચ વર્ષમાં જરૂરી બને છે.<ref>{{cite web | url = http://ibdcrohns.about.com/od/surgeryprocedures/a/resectioncrohns.htm | title = Resection Surgery for Crohn's Disease | publisher = [[About.com]] | accessdate = 2008-02-14 | date = 2007-01-12 | last = Tresca | first = AJ }}</ref> સ્ટ્રીક્ચરનાં કારણો અવરોધવાળાં દર્દીઓની સારવાર માટે બે વિકલ્પો છે [[સ્ટ્રીક્ચરપ્લાસ્ટી]] અને આંતરડાનાં ભાગનું રીસેક્શન. [[ડ્યુઓડીનલ]]ની સામેલગીરી હોય તો એકલી સ્ટ્રીક્ચરપ્લાસ્ટી વિરુદ્ધ સ્ટ્રીક્ચરપ્લાસ્ટી અને રીસેક્શન વચ્ચે કોઈ [[સ્ટેસ્ટીકલ ફરક]] નથી. આવા કિસ્સાઓમાં પુનશસ્ત્રક્રિયાનો દર ક્રમશ: 31% અને 27% હતુ જે દર્શાવે છે સ્ટ્રીક્ચર પ્લાસ્ટી સલામત અને અસરકારક છે જે દર્દીઓને ડ્યુમોડીનમ સામેલગીરી સાથે પસંદ કરવામાં આવ્યા હોય.<ref name="pmid8918424">{{cite journal | author = Ozuner G, Fazio VW, Lavery IC, Milsom JW, Strong SA | title = Reoperative rates for Crohn's disease following strictureplasty. Long-term analysis | journal = Dis. Colon Rectum | volume = 39 | issue = 11 | pages = 1199–203 | year = 1996 | pmid = 8918424| doi = 10.1007/BF02055108}}</ref>
લીટી ૪૬૧:
એસબીએસ નાં અમુક કિસ્સાઓમાં આંતરડાની ટ્રાંસપ્લાંટ સર્જરી પર વિચાર કરી શકાય જો કે આ પ્રક્રિયા પૂરી પાડતા ટ્રાંસપ્લાંટ કેંદ્રોની સંખ્યા ખૂબજ ઓછી છે ચેપ અને ટ્રાંસપ્લાંટેડ આંતરડાની અસ્વીકૃતિનાં ઉચ્ચ જોખમો હોય છે. <ref>{{cite web | url = http://www.revolutionhealth.com/conditions/digestive/crohns-disease/surgery/intestinal-transplant | title = Intestinal transplant for Crohn's disease | publisher =[[revolutionhealth.com]] | accessdate = 2009-03-22 | date = 2006-10-24 | last = Rhodes | first = M }}</ref>
=== સંભવિત સારવારો ===
[[યુનિવર્સિટી કોલેજ લંડન]]માં સંશોધકોએ ક્રોહન રોગ પ્રતિરક્ષાતંત્રનાં દબાવવાના જ્ઞાન પર પ્રશ્ન કર્યો છે કારણકે સમસ્યા અલ્સર સક્રીય છે નહીં કે અતિ સક્રિય રોગપ્રતિકારક તંત્ર હોય: તેમનાં અભ્યાસમાં શોધાયું છે કે ક્રોહનના દર્દીઓ આપેલા ચેપ પ્રત્યે સામાન્ય રીતે ઓછો પ્રતિભાવ આપે છે,ઘા પર લોહીનો પ્રવાહ ધીમો અને પ્રતિભાવમાં સુધારો થાય જો દર્દીને [[સિલ્ડેનાફિલ સાઇટ્રેટ]] આપવામાં આવે.<ref name="Marks2006"
હાલનાં અભ્યાસોમાં [[હેમ્લિનિથિક થેરેપી
=== પૂરક અને વૈકલ્પિક દવા ===
અડધાથી વધુ ક્રોહનના રોગ ગ્રસ્ત લોકો એ પૂરક અથવા વૈકલ્પિક ઉપચાર અજમાવેલ છે.<ref>{{cite journal | author = Caprilli R, Gassull M, Escher J ''et al.'' | title = European evidence based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: special situations | journal = Gut | volume = 55 Suppl 1 | issue = | pages = i36–58 | year = 2006| pmid = 16481630 | last12 = Hildebrand | first12 = H | last13 = Kolacek | first13 = S | last14 = Riis | first14 = L | last15 = Lukas | first15 = M | last16 = De Franchis | first16 = R | last17 = Hamilton | first17 = M | last18 = Jantschek | first18 = G | last19 = Michetti | first19 = P | last20 = O'morain | first20 = C | last21 = Anwar | first21 = MM | last22 = Freitas | first22 = JL | last23 = Mouzas | first23 = IA | last24 = Baert | first24 = F | last25 = Mitchell | first25 = R | last26 = Hawkey | first26 = CJ | last27 = European Crohn's And Colitis | first27 = Organisation | doi = 10.1136/gut.2005.081950c | pmc = 1859996}}</ref> જેમ કે પૃથ્ય આહાર, [[પ્રોબાયોટિક]], માછલી નું તેલ અને અન્ય [[હર્બલ]] અને પોષણયુક્ત આહાર નો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપચારોનો લાભ અનિશ્વિત છે.
* [[ચીન]]માં [[શરીરની પેશીઓને ભોંકવાનો ઉપચાર]] સોજો ચડાવનાર આંતરડાના રોગ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને એ [[પશ્વિમી વિસ્તાર]]માં પણ ખૂબ ઝડપથી ઉપયોગમાં લેવાઈ રહ્યો છે.<ref name="Joos">{{cite journal |author=Joos S, Brinkhaus B, Maluche C, ''et al.'' |title=Acupuncture and moxibustion in the treatment of active Crohn's disease: a randomized controlled study |journal=Digestion |volume=69 |issue=3 |pages=131–9 |year=2004 |pmid=15114043 |doi=10.1159/000078151}}</ref> તેમ છતાં પણ, એના કોઈ પુરાવા નથી કે ચીની ઉપચાર થી [[પ્લેસબો અસર]] સિવાય કોઈ ફાયદો થયો છે.<ref name="Joos"
* [[મેથોટ્રેક્ષેટ]] એ [[કોશ ના વિકાસ]] માટે ની દવા છે જે [[કેમોથેરાપી]] માં પણ ઉપયોગ માં લેવાય છે. જે લોકો કોર્ટીકોસ્ટીરોઈડ નથી લેતા તેમને તે ઘટાડા ને સંભાળવા માટે ઉપયોગી છે.<ref>{{cite journal |author=Feagan BG, Fedorak RN, Irvine EJ, ''et al.'' |title=A comparison of methotrexate with placebo for the maintenance of remission in Crohn's disease. North American Crohn's Study Group Investigators |journal=N. Engl. J. Med. |volume=342 |issue=22 |pages=1627–32 |year=2000 |pmid=10833208 |doi=10.1056/NEJM200006013422202 |last12=Mcdonald |first12=JW}}</ref>
* [[મેટ્રોનીડેઝોલ]] અને [[સિપ્રોફ્લોક્ષેસિન]] એ એન્ટીબાયોટીક છે જે ક્રોહન ની સારવાર માં ઉપયોગ માં લેવાય છે જેમાં કોલોનીક અથવા પેરીયાનલ નો સમાવેશ હોય છે, તેમ છતાં પણ, યુનાઈટેડ રાજ્યો માં, [[ખાદ્ય અને ઔષધ સંચાલન]] દ્વારા તેને વપરાશ માટે માન્યતા આપવા માં આવેલ નથી.<ref>{{cite journal |author=Ursing B, Alm T, Bárány F, ''et al.'' |title=A comparative study of metronidazole and sulfasalazine for active Crohn's disease: the cooperative Crohn's disease study in Sweden. II. Result |journal=Gastroenterology |volume=83 |issue=3 |pages=550–62 |year=1982 |pmid=6124474 |doi= |last12=Nordle |first12=O |last13=Rosén |first13=A}}</ref> પરુ ભરેલ ગુમડું અને ક્રોહન ના રોગ સાથે ના બીજા ચેપ ના જટિલ સારવાર માટે પણ તેઓ વપરાશ માં લેવાય છે.<ref name="emed"
* રોગ ના પાછા આવેલ [[એન્ડોસ્કોપિક]] પુરાવા માં [[થેલીડોમાઇડે]] પ્રતિભાવ બતાવેલ છે.<ref>{{cite journal |author=Cohen LB |title=Re: Disappearance of Crohn's ulcers in the terminal ileum after thalidomide therapy. Can J Gastroenterol 2004; 18(2): 101-104 |journal=Can. J. Gastroenterol. |volume=18 |issue=6 |pages=419; author reply 419 |year=2004 |pmid=15230268 |doi=}}</ref>
* [[કેન્નાબીસ]] માંથી મળી આવેલ દવા તેની સોજો ઉતારવાની લાક્ષણિક તા સાથે ક્રોહનનાં રોગ ની સારવાર માટે ઉપયોગ માં લઇ શકાય છે. કેન્નાબીસ માંથી મળી આવેલ દવા ગટ લાયનીંગ મટાડવા માં પણ મદદરૂપ થઇ શકે છે.<ref>કેન્નાબિસ- આધારીત દવાઓ ઉત્કૃષ્ટ બોવેલ ડિસીઝ પેરેંટ્સને નવી આશા અર્પણ કરે છે</ref>
* [[ઉકેલ્પત્ર ફાઈબર]] અમુક લક્ષણોના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાયેલ છે.^a b c ટંગલેન્ડ બીસી, મેયર ડી, નોન ડાયજેસ્ટેબલ ઓલીગો અને પૃથ્ય ફાયબર: તેના શરીર વિજ્ઞાન અને માનવ સ્વાસ્થ્ય અને ખાદ્યની ભૂમિકા, કંપ રેવ ખાદ્ય વિજ્ઞાન ખાદ્ય સુરક્ષા, 3:73-92, 2002 (Table 3)[1]
* પ્રોબાયોટિક સેકરોમાઇસિસ બુલાર્ડી<ref>ક્રોહન રોગની જાળવણી સારવારમાં સેક્ખારોમાઇસીસ બુલાર્ડી ગુસલંડી એમ. મેઝ્ઝી જી. સોર્ઘી એમ. ટેસ્ટોની પીએ. ડીગ ડીસ સાઇ.2000;45:1462-1464.</ref> અને ઇ- કોલી નાઇસ્સલ 1917 સામેલ કરે છે <ref>માલ્ચો એચએ ક્રોહન રોગ અને ઇસ્કેરીચિઆ કોલી કોલોનીક ક્રોહન રોગનાં જોરમાં ઘટાડાને જાળવવા થેરેપીનો નવો અભિગમ જે ક્લિન ગેસ્ટ્રોએંટ્રોલ 1997;25:653-658</ref>
* [[બોસ્વેલિયા]] એક આયુર્વેદિક ઔષધિ છે (ભારતીય પારંપરિક ઔષધ) જેનો ઉપયોગ વૈકલ્પિક ઔષધ તરીકે કરવામાં આવે છે. એક અભ્યાસમાં શોધાયું કે એચ-15 અર્કની અસરકારકતા મેસાલાઝાઇન કરતા ઓછી નથી અને સૂચવે છે કે જોખમ મૂલ્યાંકનનાં ફાયદા માટે ઉત્કૃષ્ટ સુરક્ષા આપે છે.<ref>{{pmid|11215357}}</ref>
== રોગના વલણનું પૂર્વાનુમાન ==
{{Expand section|date=October 2009}}
ક્રોહનનો રોગ [[ફરી ફરી ને ઉથલો મારે]] એવી પરિસ્થિતિ છે જેના માટે હજી સુધી કોઈ ઉપાય નથી. એની લાક્ષણિક તાઓ સુધારાના સમયગાળા દ્વારા ઘટના ને આધારે જયારે રોગના લક્ષણો રહી રહીને અસર કરે છે. સારવાર સાથે, મોટા ભાગ ના લોકો તંદુરસ્ત ઉંચાઈ અને વજન મેળવે છે, અને માર્નાધીનતા નો દર આ રોગ માટે બહુ ઓછો છે. તેમ છતાં પણ, ક્રોહનનો રોગ એ વધતા જતા નાના બાવલ અને કલરેકટલ વ્રણ, સાથે બાવલ કેન્સરના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.<ref name="Canavan">{{cite journal | last = Canavan | first = C. | coauthors = K. R. Abrams, J. Mayberry | year = 2006 | title = Meta-analysis : colorectal and small bowel cancer risk in patients with Crohn's disease | journal = Alimentary pharmacology & therapeutics | volume = 23 | issue = 8 | pages = 1097–104 | id = ISSN 0269-2813 | url = http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=17660183 | accessdate = 2007-05-23 | doi = 10.1111/j.1365-2036.2006.02854.x | pmid = 16611269 | last1 = Canavan | first1 = C | last2 = Abrams | first2 = KR | last3 = Mayberry | first3 = J }}</ref>
== રોગચાળાનું શાસ્ત્ર ==
[[નોર્વે]] અને [[અમેરિકા{/0ના વસ્તી અભ્યાસમાં ક્રોહનના રોગની અસરની ખાતરી કરવામાં આવી છે અને તે 6 થી 7.1:100,000 ની બરાબર છે.{1/}<ref>{{cite journal | last = Moum | first = B. | coauthors =M. H. Vatn, A. Ekbom, E. Aadland, O. Fausa, I. Lygren, N. Stray, J. Sauar, T. Schulz | year = 1996 | title = Incidence of Crohn's disease in four counties in southeastern Norway, 1990-93. A prospective population-based study. The Inflammatory Bowel South-Eastern Norway (IBSEN) Study Group of Gastroenterologists | journal = Scandinavian Journal of Gastroenterology | volume = 31 | issue = 4 | pages = 355–61 | pmid = 8726303 | doi = 10.3109/00365529609006410 }}</ref>]] ક્રોહનનો રોગ ઉતરના દેશોમાં બહુ સામાન્ય છે અને એજ દેશના ઉતરીય વિસ્તારમાં વધુ પ્રમાણમાં પ્રભાવિત છે.<ref>{{cite journal | last = Shivananda | first = S. | coauthors = J. Lennard-Jones, R. Logan, N. Fear, A. Price, L. Carpenter and M. van Blankenstein | year = 1996 | title = Incidence of inflammatory bowel disease across Europe: is there a difference between north and south? Results of the European Collaborative Study on Inflammatory Bowel Disease (EC-IBD) | journal = Gut | volume = 39 | issue = 5 | pages = 690–7 | pmid = 9014768 | doi = 10.1136/gut.39.5.690 | pmc = 1383393 }}</ref> એવું કહેવાય છે કે ક્રોહનના રોગની અસર [[યુરોપ]]મા સરખી છે પણ [[એશિયા]] અને [[આફ્રિકા]] મા ઓછી છે. [[આશ્કેનાઝી જેવ્સ]]માં પણ એની વધુ અસર જોવા મળેલ છે.<ref name="Podolsky"
ઉંમરની ક્રિયાના [[અસર]]માં ક્રોહનનો રોગ [[બે પ્રકારના વર્ગીકરણ]]ધરાવે છે: લોકોમાં 1 થી 13 ની ઉંમર અને વીસી સુધીમાં રોગ ત્રાટકી શકે છે, અને 50 થી લઇને 70 સુધીમાં, અને એની વચ્ચેની ઉંમરમાં ક્રોહનનું નિદાન ન થવા ને કારણે અને એના બદલે [[ઈરીટેબલ આંતરડા સિન્ડ્રોમ]] (આઈબીએસ)નું નિદાન થવાને કારણે.<ref name="Baumgart"
== ઇતિહાસ ==
[[જીઓવાની બટીસ્તા મોર્ગામી]] (1682-1771), 1904, [[પોલેન્ડ]]માં પોલીશ શલ્યચિકિત્સક [[એન્ટોની લેસ્નીઓવ્સકી]] દ્વારા( મુખ્યત્વે ઇપોનીમના વપરાશ માટે "'''લેસ્નીઓવ્સકી-ક્રોહણનો રોગ''' અને 1932માં [[સ્કોટીશ]] ડોક્ટટી. કેનેડી ડેલિઅલ દ્વારા આંતરડાના સોજાનો રોગોનું વર્ણન કરાયેલ છે.<ref>{{cite journal |author=Kirsner JB |title=Historical aspects of inflammatory bowel disease |journal=J. Clin. Gastroenterol. |volume=10 |issue=3 |pages=286–97 |year=1988 |pmid=2980764 |doi= 10.1097/00004836-198806000-00012|url=}}</ref>[[ન્યુયોર્ક શહેર]]ની [[માઉન્ટ સિનાઈ હોસ્પિટલ]]મા અમેરિકન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટ [[બુરીલ બર્નાર્ડ ક્રોહન]], 1932મા ચૌદ કેસો વર્ણવેલા છે અને વિશિષ્ટ લાલ અક્ષરના મથાળા વાળું "ટર્મિનલ આઈલેઈટીસ: અ ન્યુ ક્લિનિકલ એન્ટીટી" જેને [[અમેરિકન મેડીકલ અસોસિયેશન]]ને સુપ્રત કરવામાં આવેલ છે. એના થોડા વર્ષ પછી, તેમણે, તેમના સહ-કાર્યકર લીઓન જીન્ઝ્બર્ગ અને ગોર્ડન ઓપ્પેન્હેમર સાથે મળીને કેસ શ્રેણીઓ પ્રકાશિત કરી જે "રીજીઓનલ આઈલેઈટીસ: અ પેથોલોજીક અને ક્લિનિકલ એન્ટીટી" <ref name="CrohnBB"
== સંદર્ભો ==
{{Reflist|2}}
== બાહ્ય લિંક્સ ==
*
* [http://www.crohnsdiseaselibrary.org/ ક્રોહન નો રોગ]
* [http://www.ccfa.org/ ક્રોહન કોલિટીસ ફાઉંડેશન ઑફ અમેરિકા]
* [http://www.myibd.org/ ઇનફ્લેમેટરી બોવેલ રોગમાં ક્લિનિકલ સંશોધન માટેનુ ફાઉંડેશન]
[[
[[
[[
[[
[[
[[ar:داء كرون]]
લીટી ૫૪૨:
[[sr:Кронова болест]]
[[sv:Crohns sjukdom]]
[[ta:
[[te:క్రోన్స్ వ్యాధి]]
[[tr:Crohn hastalığı]]
|